Ormvråken Slagsta AB

Bostadsansökan för Lgh 12-A1002 på

För- & efternamn: *

Personnr (ååmmdd-nnnn): *

Gatuadress: *

Postadress: *

Telefon (mobil): *

Telefon (hem):

E-post: *

Arbetsgivare/sysselsättning: *

Årsinkomst: *

Nuvarande hyresvärd: *

Antal personer som söker bostad: *

Varav barn under 18 år:

Husdjur: *

Rökare: *

Anledning till att Ni söker ny bostad samt en kort personbeskrivning:

Önskat inflyttningsdatum (år mån): *

Hur hittade du hit? *:

Villkor:

Ormvråken Slagsta AB förbehåller sig rätten att inhämta nödvändiga kredit/personuppgifter angående sökanden.

(* = obligatoriska fält)